Tedaviler

Diyabete Bağlı Göz Hastalığının Tedavisi (Diyabetik Retinopati Tedavisi)

Göze yönelik sorunların tedavisiyle beraber kan şeker seviyesinin iyi kontrolü gerekmektedir. Kan şekeri seviyesinin sıkı kontrolü diyabete bağlı komplikasyon gelişme riskini azaltır ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatır, ancak durdurmaz.

Yüksek kan basıncı ve artmış kan yağlarının kontrolü de çok önemlidir. Bu risk faktörleri iyi bir şekilde kontrol altına alındığında, göze uygulanan tedavinin sonuçları daha iyi olmaktadır.

Lazer tedavisiDiyabete bağlı retina tabakasındaki hasar için göze en sık uygulanan tedavi lazerdir. Diyabetli kişiler göz doktoruna ne kadar erken başvururlarsa lazer ile elde edilen başarı oranı o kadar artmaktadır. Lazer tedavisi ile göz içersine kanama, glokom, görme merkezinde ödem (makula ödemi)oluşumu gibi komplikasyonların gelişimi ve ilerlemesi engellenmeye çalışılmaktadır. Makula ödemini gidermek için yapılan lazerde tekrar tedaviler gerekebilmektedir. Bu tedaviyle hastaların görmelerinin azalması durdurulmaya çalışılmaktadır.

Diyabetli kişilerin gözlerinde yeni anormal damarlar oluşabilmektedir. Bunlar göz içersine kanamakta ve glokoma yol açarak körlükle sonuçlanmaktadır. Lazer tedavisi, glokom ve göz içersine olabilecek bir kanama riskini etkin bir şekilde azaltmaktadır. Bu olgularda, çevre retinaya yoğun lazer tedavisi yapıldığından, tedaviden sonra görmede azalma olabilir ama sıklıkla bir süre sonra eski düzeyine döner. Ayrıca, görme alanı daralabilir, renkli görme ve karanlık uyumu kötüleşebilir.

Göz içersine kanama oluşursa ve belli bir süre içinde kendiliğinden açılmazsa vitrektomi ameliyatı ile göz içersindeki kanama ve kanamaya yol açan yapılar gözden temizlenmektedir. Son yıllarda, cerrahi aletlerin teknolojik gelişmesine paralel olarak ameliyat sonrası elde ettiğimiz sonuçlar daha da yüz güldürücü olmuştur. Ameliyat sonrası elde edilecek görme düzeyi, diyabetin retina ve görme sinirinde oluşturduğu hasara bağlı olarak değişmektedir ve ancak ameliyattan sonra belirlenebilir.

Yeni gelişmeler var mı?

Göz içine ilaç enjeksiyonuGörme merkezinde ödemi olan ve görmesi azalan hastalara göz içersine özel ilaçlar enjekte etmekteyiz. Bu ilaçlar kortizon ya da anti-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) (Avastin, Altuzan, Lucentis) içermektedir. Yapılan birçok çalışmada bu ilaçlarla iyi sonuçlar alındığı gösterilmiştir. Ancak, en büyük dezavantajı belli bir süre sonra etkilerini kaybetmeleri ve tekrarlanma gereksinimidir. Ayrıca, özellikle kortizon bazen göz içi basınç yükselmesi ve katarakt oluşumuna yol açabilmektedir. Nadiren bu enjeksiyonlardan sonra enfeksiyon oluşabilmektedir.

Ağızdan alınan ilaçlarla diyabetin göze verdiği hasarı azaltmaya yönelik çalışmalar sürdürülmektedir.
Bu tedavilere cevap vermeyen ve bazı özel olgularda vitrektomi ameliyatını uygulamaktayız. Özellikle, geliştirilen dikişsiz vitrektomi tekniği sayesinde, ameliyat sonrası iyileşme dönemi ve operasyon süresi kısalmış, hasta konforu artmıştır.

Diyabeti olan bir hastanın görme merkezindeki retinada sıvı birikmesi (maküla ödemi)

 

Aynı hastanın retinasındaki sıvının anti-VEGF tedaviden sonra kaybolması görülmektedir

Tedaviler | 4 yorum | Yazdırın |  | 11 Ocak 2010 - 16:40:33
etiketler  şeker hastalığıavastin göz iğnesişeker hastalığışeker hastalığı göze vurursagöz içi iğnegöz içi kanamasıavastin gözgörme merkezinde ödemşeker hastalığında göz lazergöz içi enjeksiyonavastinaltuzanlucentiskortizonvitrektomidikişsiz vitrektomimakula ödemidiyabet gözdiyabetretinopatianti-VEGFmakula ödemigöze iğnegöze iğne yapılmasıgöze iğne tedavisişeker hastalığı göze vururmu

Bu yazı hakkında toplam 4 yorum bulunmaktadır. Sizde yorum ekleyebilirsiniz >

Yorumlar
 eyüp   25.09.2011 - 02:42:42
merhaba. babam seker hastasısağ gözunde buyuk olcude gorme kaybı varbir kac kez lazer tedavisi gordu şimdide gözündeki ödemi icin iğne tedavisi önermişler. iğne tedavisinin riskleri varmıdırve bu tedavi görme kaybını ne derece düzeltir.tesekkurler
 devrim   19.12.2011 - 13:43:02
Sayın hocam size daha öncede yazdım ama muhtemelen mail adresimde bir yanlışlık yapmışım, 27 yaşındaki kardeşim diyabetik retinopati ve ödem çok hızlı ilerliyor, bir göz %20 diğer %40 görüyor, HA1c- 11 lerden 6,4 e düştü ama hala hızlı ilerleme var ve görme alanına 1 mm kaldığı söyleniyor. Ha1c yi daha da düşürmeye çabalıyor. Artık ne yapacağımızı şaşırdık, doktorun dediği gençlerde ödem hızlı ilerler ama dağılırsa da hızlı dağılır. Lütfen bu konuda bize bir öneri sunabilirmisiniz, Ha1c&';yi düşürmemiz ödem üzerinde hiçmi etki göstermeyecek, başka ne yapabiliriz. saygılarımla
 cengiz sen   25.12.2011 - 15:59:06
seker hastalari lazer tedavisi olabilirmi.gözlükten kurtulmak icin
 fatoş   03.01.2014 - 19:12:48
annem şeker hastası ameliyat oldu yoğun göz kanamasından..fakat görmede bi artma olacagını beklerken görmedıgını söyledı. yalnızca beyaz bi ışık suretinizi seçemıyorum diyor...acaba iyilşeme süresı ne kadardır görme kalitesı artarmı yoksa görme olmayacakmı :(

Yazıya Yorumunuzu Ekleyin

* Takma ad kullanabilirsiniz

* Yorumunuzda görülmeyecektir

 Evet   Hayır* Her defasında yeniden girmemeniz için