Vitrektomi Ameliyatı

Vitrektomi Ameliyatı Nedir?

Vitreus yani gözün içinde bulunan yumurta akı gibi yapının özel mikro-cerrahi aletlerle yenmesine vitrektomi denmektedir. Geçmişte retina hastalığından dolayı kör kalan çoğu hasta, günümüzde vitrektomi ameliyatı sayesinde iyi bir görme düzeyine sahip olabilmektedir.

İçindekiler

Vitrektomi Ameliyatı Nedir?
Vitrektomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Vitrektomi Endikasyonları, Hangi Retina Hastalıklarında Vitrektomi Uygulamaktayız?
Vitrektominin Çeşitleri Nelerdir?

sematik-olarak-vitrektomi-ameliyati Şematik olarak Vitrektomi ameliyatı

Vitrektomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Vitrektomide göze girmek için açılan delikler, kornea dediğimiz saydam tabakanın 3-4 mm gerisinden yani pars planadan yapıldığından bu ameliyata pars plana vitrektomi denir. Vitrektomide sklera dediğimiz beyaz görünen tabakada 3 delik açılır. Bir delikten infusion hattı ile göz içine sıvı verilir. Bu sıvı, vitrektomi ameliyatı esnasında çıkarılan vitreusun yerini alır. Diğer delikten sokulan ışık kaynağı, ameliyat sırasında göz içini aydınlatmaktadır. Üçüncü delikten sokulan vitreus kesicisi ise vitreusu küçük parçalara ayırıp yutar. Ameliyat esnasında cerrah gözün içini görebilmek için ameliyat mikroskobu ve çeşitli lensler kullanır.

Çoğu zaman sadece lokal anestezi ile göz uyuşturularak yapılır. Hasta ameliyat bittikten sonra evine gidebilmektedir.

vitrektomi-ameliyati

vitrektomi-cesitleri

Vitrektomi Endikasyonları, Hangi Retina Hastalıklarında Vitrektomi Uygulamaktayız?

Göz içi kanama, ileri evre diyabetik göz hastalığı (proliferatif diyabetik retinopati), retina dekolmanı (ayrışması), makula (görme merkezi) deliği, makula önü zar oluşumu (epiretinal membran), göz içi enfeksiyon, göz içi yabancı cisim, göz yaralanmaları, dev retina yırtıkları, katarakt ameliyatı sırasında gözde kalmış lens kalıntıları, göz içine düşen yapay mercek gibi hastalıklarda vitrektomiyi uygulamaktayız.

Vitrektominin Çeşitleri Nelerdir?

Vitrektomi esnasında kullanılan aletlerin kalınlıklarına göre 20-ölçek (0.9 mm çap), 23-ölçek (0.64 mm çap), 25-ölçek (0.5 mm çap) ve 27-ölçek (0.42 mm çap) vitrektomi diye adlandırılır. 20-ölçek vitrektominin çapı geniş olduğundan sklerada açılan delikler büyüktür ve ameliyat sonunda dikiş atmak gerekmektedir. 23, 25 ve 27-ölçek vitrektomide sklerada açılan delikler çok küçük olduğundan dikiş atmaya gerek duyulmamaktadır ve bu ameliyatlara dikişsiz vitrektomi denmektedir (bkz. DİKİŞSİZ VİTREKTOMİ).

Vitrektomi Ameliyatı Kimlere Yapılır?

Diyabetli kişilerde yaşanabilen göz hastalıklarında

Göz içinde oluşan kanamalarda

Görme merkezindeki kırışıklarda

Görme merkezindeki deliklerde

Gözün sinir ağı (retina) tabakasında yaşanabilen kopmalarda

Sinir ağında (retina) oluşan zar dokusunda

Gözün içine giren yabancı cisim çıkarılması amacıyla

Göz yaralanmalarında

Katarakt ameliyatının ardından oluşan enfeksiyonlarda

Katarakt operasyonu sonrasında göz içinde lens parçalarının kalması durumunda

Vitrektomi Ameliyatı Tehlikeli mi?

Vitrektomi başarı oranı bir hayli yüksek olan ve komplikasyonları da az bir operasyondur. Yine de belli riskleri vardır. En sık görülen komplikasyon katarakt oluşmasıdır. Bunun haricinde hastalığın nüksetmesi, kanama, göz içi basınç yükselmesi, enfeksiyon, retinada yırtık, retinada ışık hasarı gibi komplikasyonlar görülebilir.

Vitrektomi Ameliyatı Ne Kadar Sürer?

Vitrektomi ameliyatının süresi bazı faktörlere göre değişkenlik gösterebilir. Operasyon hangi hastalığın tedavisi için yapılacağı, hastalığın ne kadar ilerlediği ve benzeri etmenlere göre değişmekle birlikte 15 dakika ile 2 saat arasında sürebilir.

Vitreus Kendini Yeniler mi?

Göz içinde retina ve lens arasında bulunan “vitreus” ismi verilen madde yaş ile birlikte zaman içinde retinadan ayrılır büzüşmeye başlar. Orta yaşlara gelindiğinde ise gözün içindeki jel kıvamındaki yapıdaki değişiklikler dikkat çeker. Vitreus zaman içinde kendini yenileyemez.

Vitrektomi Ameliyatı Sonrası Görme Ne Zaman Düzelir?

Yapılan ameliyata, gaz ya da silikon kullanımına bağlı olarak değişir. Göz içine verilen gaz, türüne göre 2 ile 8 hafta boyunca gözde kalır ve bu süre içinde görmeyi engellemesi normaldir. Belirtilen süre içerisinde, verilen gaz emilimi tamamlanır ve görme iyileşir. Silikon yağı kullanılan gözlerde görme, silikon alındıktan sonra düzelir.