İndosiyanin Yeşil Anjiyografisi (ICG)

İşlem öncesinde genellikle göz bebekleri damla ile genişletilir. Ardından kol veya el üzerindeki bir damardan indosiyanin yeşili boya verilir.

Boya kan dolaşımıyla göz damarlarına ulaştığında özel bir kamera kullanılarak seri görüntüler alınır. İncelenen hastalığa göre erken, orta ve geç dönem görüntüleri karşılaştırılabilir.

İndosiyanin yeşili göze enjekte edilmez; koldaki bir damardan verilir. Tetkik sırasında X ışını kullanılmaz.

ICG Anjiyografi Ne Kadar Sürer?

İlk görüntüler boya verildikten kısa süre sonra alınır. İncelenen hastalığa göre erken, orta ve geç dönem görüntülerine ihtiyaç duyulabilir. Bu nedenle çekim süresi hastalığa ve kullanılan görüntüleme protokolüne göre değişebilir.

Göz bebeklerinin genişlemesi için gereken bekleme süresi de dahil edildiğinde klinikte geçirilen toplam süre görüntüleme süresinden daha uzun olabilir.

ICG ile Retina Anjiyografisi Arasındaki Fark Nedir?

Retina anjiyografisi (floresein anjiyografi) özellikle retina damarlarındaki dolaşımı, damar sızıntılarını ve kanlanmayan retina alanlarını değerlendirmek için kullanılır.

ICG anjiyografi ise özellikle retinanın altında bulunan koroid damarlarının ve koroid dolaşımının görüntülenmesinde avantaj sağlar.

Her iki yöntemde de boya koldaki bir damardan verilir; ancak kullanılan boya ve görüntüleme özellikleri farklıdır. Bazı hastalarda iki tetkik birbirini tamamlayabilir.

OCT Anjiyografi ile ICG Anjiyografi Aynı Şey midir?

OCT anjiyografi (OCTA) damar içine boya verilmeden retina ve koroid damarlarındaki kan akımını görüntüler.

ICG anjiyografide ise damar yoluyla indosiyanin yeşili boya verilir ve özellikle koroid dolaşımının zaman içindeki özellikleri görüntülenir.

OCTA ve ICG birbirinin doğrudan alternatifi değildir. Hangi yöntemin kullanılacağı araştırılan hastalığa ve cevaplanmak istenen klinik soruya göre belirlenir.

ICG Anjiyografi Öncesinde Nelere Dikkat Edilir?

Tetkik öncesinde mevcut hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve daha önce ilaç veya boya maddeleriyle gelişmiş ciddi reaksiyonlar hekime bildirilmelidir. Özellikle daha önce indosiyanin yeşili uygulanması sırasında reaksiyon yaşanmışsa bunun işlem öncesinde belirtilmesi önemlidir.

Bazı indosiyanin yeşili preparatlarında stabilizatör olarak sodyum iyodür bulunabilir. Deniz ürünleri alerjisinin nedeni ise iyot değil, bu besinlerde bulunan proteinlerdir. Bu nedenle yalnızca “iyot alerjisi” veya deniz ürünü alerjisi ifadesine dayanmak yerine, önceki reaksiyonun neye karşı ve nasıl geliştiğinin ayrıntılı olarak değerlendirilmesi önemlidir. Kullanılacak ICG preparatının içeriği de dikkate alınmalıdır.

Kontrolsüz hipertiroidi, ileri böbrek veya karaciğer hastalığı ve ciddi aşırı duyarlılık öyküsü bulunan kişilerde tetkikin gerekliliği ayrıca gözden geçirilmelidir.

Gebelik veya gebelik şüphesi varsa hekime bilgi verilmelidir. Gebelikte ICG anjiyografinin gerekliliği, tetkikten elde edilecek bilginin önemi ve klinik durum birlikte ele alınarak kişiye özel kararlaştırılır.

İndosiyanin Yeşil Anjiyografisinin Yan Etkileri Var mıdır?

ICG anjiyografi genel olarak iyi tolere edilen bir tetkiktir.

Bulantı, kaşıntı, kızarıklık veya ürtiker gibi reaksiyonlar görülebilir. Ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları seyrektir.

Damar yolunun bulunduğu bölgede boya damar dışına kaçarsa geçici ağrı veya rahatsızlık oluşabilir.

Daha önce indosiyanin yeşiline veya başka ilaçlara karşı ciddi reaksiyon yaşanmış olması işlem öncesinde özellikle sorgulanmalıdır. Bu nedenle tetkikin, olası reaksiyonların değerlendirilebileceği ve gerektiğinde müdahale edilebileceği tıbbi koşullarda yapılması önemlidir.

ICG Anjiyografi Sonrasında Nelere Dikkat Edilir?

Göz bebeğini genişletmek için damla kullanılmışsa birkaç saat boyunca ışığa hassasiyet ve yakın görmede bulanıklık oluşabilir.

Görme yeterince netleşene kadar araç kullanılmaması uygun olur. İşlem sonrasında beklenmedik döküntü, nefes darlığı veya belirgin bir rahatsızlık gelişirse tıbbi yardım alınmalıdır.

ICG Anjiyografi Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?

ICG görüntüleri tek başına değil, göz muayenesi ve diğer retina görüntüleme yöntemleriyle birlikte yorumlanır.

Koroid damarlarının dolum özellikleri, anormal damar ağları, polipoidal lezyonlar, koroid damar genişlemeleri ve geçirgenlik değişiklikleri incelenebilir.

Elde edilen bilgiler hastalığın tanısının netleştirilmesine, uygun hastalarda tedavinin planlanmasına ve bazı durumlarda takipteki değişikliklerin anlaşılmasına yardımcı olabilir.

Kaynaklar

1. American Academy of Ophthalmology EyeWiki. Indocyanine Green Angiography. Güncelleme: 24 Temmuz 2026.

2. İdil A, Değirmenci MFK. Indocyanine Green Angiography. Turkish Journal of Ophthalmology. 2024;54:38–45.

3. Updated Guidelines for the Management of Polypoidal Choroidal Vasculopathy: Recommendations from the Indian Polypoidal Choroidal Vasculopathy Panel and the Vitreoretinal Society of India.

4. Hope-Ross M, et al. Adverse Reactions Due to Indocyanine Green. Ophthalmology. 1994.

5. Meira J, et al. Immediate Reactions to Fluorescein and Indocyanine Green in Retinal Angiography: Review of Literature and Proposal for Patient's Evaluation.

ICG Hakkında Sıkça Sorulan Sorular