Retina Dekolmanı (Ayrılması)

Retina dekolmanı, retinanın normal konumundan ayrılmasıdır ve görmeyi tehdit edebilen acil bir göz hastalığıdır.

Ani ışık çakmaları, uçuşan cisimlerde belirgin artış veya görme alanında perde ve gölge hissi ortaya çıktığında muayene geciktirilmemelidir.

Kısaca Bilmeniz Gerekenler

  • Retina dekolmanı, retinanın normal konumundan ayrılmasıdır.
  • Işık çakması, ani uçuşma artışı ve görme alanında perde veya gölge önemli belirtilerdir.
  • Görmeyi tehdit edebildiği için gecikmeden değerlendirilmelidir.
  • Tedavi hastalığın özelliklerine göre planlanır.

Retina Dekolmanı Nedir?

Retina dekolmanı, ışığı algılayan retina tabakasının gözün arka duvarındaki normal konumundan ayrılmasıdır.

En sık görülen tipte, retinada oluşan bir yırtık veya delikten geçen sıvı retina altında birikir. Bunun yanında retina yüzeyindeki dokuların çekmesine veya retina altında sıvı birikmesine bağlı farklı tipler de bulunur.

 

retina-yirtigindan-retina-dekolmanina-gelisim-asamalari

Retina yırtığından sıvı geçişine ve retina dekolmanına uzanan süreç

 

Retina Dekolmanı Belirtileri Nelerdir?

Retina ayrılmasının en önemli belirtileri ani ışık çakmaları, uçuşan cisimlerde artış ve görme alanında perde veya gölge oluşmasıdır.

  • Yeni başlayan veya belirgin şekilde artan uçuşmalar
  • Işık çakmaları
  • Görme alanında perde, gölge veya karanlık bölge
  • Merkezi görmede azalma veya bulanıklık

Merkezi görmenin başlangıçta iyi olması retina ayrılmasını dışlamaz.

Makula henüz etkilenmemişse merkezdeki görme korunabilir.

Gözde Perde İnmesi Retina Dekolmanı Belirtisi midir?

Görme alanında yeni başlayan perde veya gölge hissi retina dekolmanının önemli belirtilerinden biri olabilir.

Karanlık alan çevreden başlayarak merkeze doğru ilerleyebilir. Böyle bir değişiklik yeni başladıysa gecikmeden değerlendirilmelidir.

 

 

Retina Dekolmanı Neden Olur?

Retina dekolmanının en sık görülen tipi, retina yırtığından sıvının retina altına geçmesiyle oluşan yırtıklı tiptir.

Vitreusun yaşla birlikte retinadan ayrılması sırasında bazı bölgelerde çekinti oluşabilir. Bu çekinti yırtığa yol açarsa göz içindeki sıvı açıklıktan geçerek retinanın yerinden ayrılmasına neden olabilir.

Retina Dekolmanı Türleri Nelerdir?

 

yirtikli-traksiyonel-ve-eksudatif-retina-dekolmani-turleri

Retina dekolmanının yırtıklı, traksiyonel ve eksüdatif tiplerinin şematik karşılaştırması

 

Retina dekolmanı oluşum mekanizmasına göre yırtıklı, traksiyonel ve eksüdatif olmak üzere üç ana tipe ayrılır.

Yırtıklı Retina Dekolmanı

Retinadaki yırtık veya delikten sıvının retina altına geçmesiyle oluşur ve en sık görülen tiptir.

Traksiyonel Retina Dekolmanı

Retina yüzeyinde gelişen zar veya dokuların çekmesiyle oluşur. İleri diyabetik retinopatide görülebilir.

Eksüdatif Retina Dekolmanı

Retinada yırtık olmadan retina altında sıvı birikmesiyle ortaya çıkar.

Kimlerde Retina Ayrılması Riski Daha Fazladır?

Yüksek miyopi, retina incelmesi (lattice dejenerasyonu), göz travması ve daha önce geçirilmiş bazı göz ameliyatları retina ayrılması riskini artırabilir.

Daha önce bir gözde retina yırtığı veya dekolmanı geçirilmiş olması ya da ailede retina dekolmanı öyküsü bulunması da risk değerlendirmesinde önemlidir.

Retina Dekolmanı Nasıl Teşhis Edilir?

Retina dekolmanı, göz bebeği büyütülerek yapılan ayrıntılı retina muayenesiyle teşhis edilir.

Gerektiğinde OCT veya göz ultrasonografisi gibi görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir.

Retina Dekolmanı Acil midir?

Retina dekolmanı, görmeyi tehdit edebildiği için gecikmeden değerlendirilmesi gereken acil bir göz hastalığıdır.

Tedavinin zamanlamasında hastalığın özellikleri ve özellikle makulanın etkilenip etkilenmediği önem taşır.

Retina Dekolmanı Nasıl Tedavi Edilir?

Retina Dekolmanı Tedavisi dekolmanın tipi, yeri, yaygınlığı ve makulanın durumuna göre planlanır.

Yırtıklı tipte vitrektomi, skleral çökertme veya uygun bazı olgularda pnömatik retinopeksi uygulanabilir. Yöntem seçimi muayene bulgularına göre yapılır.

Retina Dekolmanı Hakkında Sık Sorulan Sorular

Retina dekolmanı körlüğe neden olur mu?

Her retina dekolmanı körlükle sonuçlanmaz. Ancak hastalık ilerlediğinde ve özellikle makula etkilendiğinde kalıcı görme kaybı riski artabilir.

Retina ayrılması kendiliğinden düzelir mi?

Yırtıklı retina dekolmanında kendiliğinden düzelme beklenmez. Bu nedenle şüphe durumunda değerlendirme geciktirilmemelidir.

Retinanın ayrılması ağrı yapar mı?

Retina dekolmanı çoğunlukla ağrısızdır. Ağrının olmaması ciddi bir retina sorunu bulunmadığı anlamına gelmez.

Retina dekolmanından sonra görme düzelir mi?

Görmenin ne kadar düzeleceği; ayrılmanın süresi ve yaygınlığı, makulanın durumu ve gözün diğer özelliklerine bağlıdır.

Diğer gözde de retina ayrılması olabilir mi?

Bir gözde retina yırtığı veya dekolmanı geçirilmiş olması diğer göz açısından da risk oluşturabilir. Takip gereksinimi muayene bulgularına göre belirlenir.

Retina dekolmanı tekrarlar mı?

Tedaviden sonra bazı gözlerde yeniden ayrılma gelişebilir. Yeni belirtiler ortaya çıkarsa tekrar değerlendirme gerekir.

Retina yırtığı ile retina ayrılması aynı şey midir?

Retina yırtığında retina dokusunda bir açıklık bulunur; dekolmanda ise retina normal konumundan ayrılmıştır. Bazı yırtıklar ilerleyerek retina dekolmanına yol açabilir.

Bu sayfada yer alan tıbbi bilgiler genel bilgilendirme niteliğindedir. Tanı ve tedavi planlaması için mutlaka hekiminizin kişisel değerlendirmesine başvurunuz.
Prof. Dr. Ateş Yanyalı

Göz Hastalıkları Uzmanı & Vitreoretinal Cerrahi

Prof. Dr. Ateş Yanyalı

Retina Hastalıkları, Vitreoretinal Cerrahi, Sarı Nokta (Makula), Vitrektomi