Retina Dekolmanı Tedavisi

Yırtıklı retina dekolmanı ameliyatla tedavi edilir. Ameliyatta retina yırtıkları tedavi edilir ve ayrılmış retina yeniden yerine yerleştirilir.

Cerrahi yöntem; dekolmanın özellikleri, makulanın durumu ve gözün diğer bulgularına göre belirlenir.

Retina dekolmanının belirtileri, nedenleri ve türleri hakkında ayrıntılı bilgi için Retina Dekolmanı (Ayrılması) sayfasına bakabilirsiniz.

Kısaca Bilmeniz Gerekenler

• Tedavide vitrektomi, skleral çökertme veya pnömatik retinopeksi uygulanır.
• Ameliyat sırasında göz içine gaz veya silikon yağı verilebilir.
• Bazı hastalarda birden fazla cerrahi yöntem birlikte uygulanabilir.
• Ameliyat sonrası görmede makulanın dekolmandan etkilenip etkilenmediği önemli bir faktördür.

Retina Dekolmanı Ameliyatı Ne Zaman Yapılır?

Retina dekolmanı saptandığında tedavi geciktirilmeden planlanır.

Ameliyatın zamanlamasında dekolmanın özellikleri ve makulanın etkilenip etkilenmediği önem taşır. Özellikle makulanın henüz ayrılmadığı durumlarda zamanlama, merkezi görmenin korunması açısından önemlidir.

Retina Dekolmanı Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Retina dekolmanı ameliyatında vitrektomi, skleral çökertme veya uygun hastalarda pnömatik retinopeksi uygulanır.

Hangi yöntemin uygulanacağı retina yırtıklarının yeri ve sayısı, dekolmanın yaygınlığı, lens durumu ve diğer retina bulguları birlikte değerlendirilerek belirlenir.

Vitrektomi

Vitrektomide göz içindeki vitreus jeli çıkarılır ve retina üzerindeki çekintiler giderilir.

Retina yırtıklarını tedavi etmek için lazer uygulanır. Ameliyatın gerektirdiği durumlarda retinayı yerinde tutmak amacıyla göz içine gaz veya silikon yağı verilir.

Skleral Çökertme

Skleral çökertmede gözün dış duvarına silikon bir materyal yerleştirilerek retina yırtığı üzerindeki çekinti azaltılır.

Bu işlem göz duvarını retina yırtığına doğru yaklaştırır. Bazı durumlarda skleral çökertme vitrektomi ile birlikte uygulanabilir.

Pnömatik Retinopeksi

Pnömatik retinopeksi, uygun seçilmiş retina dekolmanlarında göz içine gaz verilerek uygulanan bir tedavi yöntemidir.

Gaz kabarcığı retina yırtığının kapanmasına ve retinanın yeniden yerine yerleşmesine yardımcı olur. Retina yırtığı lazer veya kriyoterapi ile tedavi edilir. Bu yöntem her retina dekolmanı için uygun değildir.

Bilimsel Çalışmalar Ne Gösteriyor?

Bilimsel çalışmalar, retina dekolmanı tedavisinde uygulanacak cerrahi yöntemin hastaya ve dekolmanın özelliklerine göre seçilmesi gerektiğini göstermektedir.

Vitrektomi, skleral çökertme ve pnömatik retinopeksi uygun hastalarda kullanılan tedavi yöntemleridir.

Retina Dekolmanı Ameliyatında Gaz ve Silikon Yağı Neden Kullanılır?

Gaz ve silikon yağı, ameliyat sonrasında retinayı yerinde tutmaya yardımcı olan göz içi tamponadlardır.

Gaz zamanla küçülür ve kendiliğinden kaybolur. Silikon yağı kendiliğinden kaybolmaz; retina yeterince stabil hale geldiğinde ikinci bir cerrahi işlemle gözden çıkarılır.

Gözde Gaz Varken Uçağa Binilir mi?

Göz içinde gaz bulunduğu sürece uçak yolculuğu yapılmamalıdır.

Yüksek irtifada atmosfer basıncının azalması göz içindeki gazın genişlemesine ve göz içi basıncının tehlikeli şekilde yükselmesine yol açar. Uçak yolculuğu için göz içindeki gazın tamamen kaybolması beklenir.

Ameliyattan Sonra Yüzüstü Yatmak Gerekir mi?

Her retina dekolmanı ameliyatından sonra yüzüstü yatmak gerekmez.

Gaz kullanılan bazı ameliyatlardan sonra belirli bir baş pozisyonu gerekebilir. Pozisyonun yönü ve süresi retina yırtığının yerine ve kullanılan tamponada göre belirlenir.

Silikon Yağı Ne Zaman Çıkarılır?

Silikon yağı, retina yeterince stabil hale geldikten sonra ikinci bir cerrahi işlemle çıkarılır.

Çıkarılma zamanı retinanın durumuna ve ameliyatın özelliklerine göre belirlenir. Bu nedenle herkes için geçerli tek bir süre yoktur.

Retina Dekolmanı Ameliyatından Sonra Görme Ne Zaman Düzelir?

Retina dekolmanı ameliyatından sonra görme genellikle kademeli olarak düzelir.

Ameliyat sonrası görme düzeyini; makulanın etkilenip etkilenmediği, dekolmanın süresi, ameliyat öncesi görme düzeyi ve retinanın durumu etkiler.

Retinanın anatomik olarak yerine yerleşmesi, görmenin mutlaka eski düzeyine döneceği anlamına gelmez.

Retina Dekolmanı Tekrarlar mı?

Retina dekolmanı bazı hastalarda ameliyattan sonra tekrarlayabilir.

Yeni retina yırtıkları veya proliferatif vitreoretinopati gibi durumlar yeniden cerrahi gerektirebilir. Bu nedenle ameliyat sonrası retina kontrollerinin sürdürülmesi önemlidir.

Retina Dekolmanı Ameliyatından Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?

Ameliyat sonrasında verilen göz damlaları önerildiği şekilde kullanılmalı ve kontroller aksatılmamalıdır.

Egzersiz, ağır kaldırma, araç kullanma ve işe dönüş zamanı iyileşme sürecine göre belirlenir.

Görmede ani kötüleşme veya giderek artan ağrı ortaya çıkarsa kontrol tarihi beklenmeden göz hekimine başvurulmalıdır.

Retina Dekolmanı Tedavisi Hakkında Sık Sorulan Sorular

Bilimsel Kaynaklar

1. Heimann H, et al. Scleral buckling versus primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment: a prospective randomized multicenter clinical study. Ophthalmology. 2007;114(12):2142–2154. SPR Study.
2. Hillier RJ, et al. The Pneumatic Retinopexy versus Vitrectomy for the Management of Primary Rhegmatogenous Retinal Detachment Outcomes Randomized Trial (PIVOT). Ophthalmology. 2019;126(4):531–539.
3. National Eye Institute. Surgery for Retinal Detachment. Updated December 6, 2024.
4. National Eye Institute. Vitrectomy. Updated December 6, 2024.